転倒・滑り防止のためのベッド離脱検知製品パレード（パート1）
出典: AnkeCare/Jian Yuxuan 2020/02/20
原文: https://www.ankecare.com/
「転倒」は重要な対策の一つです。高齢者は「致命傷となる転倒」に悩まされることがよくあります。どうすれば予防できるでしょうか？離床検知装置や転倒防止アラーム装置の導入は、非常に効果的な予防策となります。
統計によると、2018年に医療機関に報告された転倒件数は1万7000件を超え、1時間平均2人が転倒しています。脳卒中、糖尿病、高血圧、起立性低血圧、下肢の血行不良、サルコペニアなどにより、高齢者は転倒のハイリスクグループとなっています。
長期ケア施設にとって、入居者の転倒発生率は単なる評価指標ではありません。施設側がケアを怠り、入居者の転倒・負傷を引き起こした場合、責任者と介護者は過失傷害罪に問われ、連帯して民事上の賠償責任を負うことになります。彰化キリスト教病院転倒予防治療センターの魏大森センター長は、転倒防止の環境整備と高齢者の転倒防止のための関連設備の導入によってのみ、ケアの質を効果的に向上させ、ケア紛争を回避できると述べています。
現在、様々な転倒防止・離床検知製品が存在します。10年以上にわたる研究開発技術の進化を経て、離床検知製品は離床をリアルタイムで通知するだけでなく、離床の「事前警告」まで提供できるようになりました。さらに、最新技術に人工知能（AI）計算モジュールを組み合わせることで、尿濡れ検知、床ずれ防止、睡眠の質のモニタリング、生理機能測定などの機能も追加されています。機能や技術レベルに応じて、製品価格は2,000人民元から10,000人民元まで幅広くなっています。
魏大森氏は、「転倒防止装置に絶対的な良し悪しはなく、適合性があるかどうかだけです。この種の製品を購入する際には、費用対効果、誤報率、そして施設のケア手順への適合性など、すべてを考慮する必要があります」と述べた。
適切なベッドからの脱出および落下防止装置はどのように選択すればよいでしょうか？「ĀnkěCare Innovative Long-term Care」では、製品の機能、ユーザーエクスペリエンス、介護者のニーズに基づいて、5つのカテゴリーの製品の特長を具体的に分類し、事業者に購入の根拠を提供します。
1. ベッド退出お知らせマット
離床通知パッドは、離床検知製品の中で最も早く開発された製品です。通常、厚さ5センチ以内の薄いパッドで、内部には金属導電フィルムが内蔵されています。シーツの下やベッド脇の床に敷き、検知圧力に抗して設置します。マットにかかる力によって、高齢者が起き上がるかベッドから出るかを判断します。高齢者がマットレスから2～3秒以上離れると、マットは無線周波数信号でホストに接続し、スタッフを呼び出し対応を促します。
写真はJian Yuxuan AnkeCare Magazine NO.6 2020/03に転載
10年前に離床通知マットを開発した嘉世徳社の徐金東総経理は、シンプルな機能とシンプルな操作がこの種の製品の特徴だと述べた。基本的に離床と非離床の2つのモードのみで、価格も比較的低く、多目的施設に適している。輸入品だが、フィルムの感知感度は約1年しか持たず、消耗品である。業界は感知パッドと信号送受信機本体を個別に購入できる設備を選択でき、減価償却費も比較的低く抑えられる。
広天病院付属養護老人ホーム親介護センターの蔡立珍主任は、感知マットの設置面積が小さすぎると指摘する。高齢者の臀部からマットが離れるたびに「ピー」という音が鳴り、誤報率が高いため職員は疲弊していた。さらに、感知マットは足音が頻繁に鳴るため清掃が難しく、高齢者がマットをまたいだり、反対側からベッドから出たりすることがあり、十分な効果が得られないという。
高齢者長期ケアセンターのサン・ユクン所長は、この種の製品は事後通知であり、高齢者がベッドから出るまでスタッフには通知されないと述べた。しかし、スタッフが到着するまでに高齢者はすでに転倒している可能性があるため、この種の製品を選択する際には高齢者の状態を評価する必要がある。ベッドからの転倒リスクが高い人にとっては、警告効果はそれほど高くない。
2. 外部ベッド離脱警告装置
外付け離床警報器には主に2種類あります。1つはベッドの横に赤外線またはWiFi信号発信器を設置し、無線信号を継続的に発信してベッド上およびベッド周辺の動きを検知する方法です。もう1つはベッドの足元に吊るした重力センサーを使用する方法です。人が立ち上がったり寝返りを打ったりすると、体重の変化を検知して警報を発します。外付けセンサーの利点は、掃除が簡単で機能がシンプルなことです。装置は自由に分解してベッドの横に設置できます。高齢者はこのためにベッドを変える必要がなく、組織は落下防止装置を設置するために電線を敷設したり配線したりする必要もありません。
写真はJian Yuxuan AnkeCare Magazine NO.6 2020/03に転載
宏光理工大学情報工学部の石其璜准教授は、外部離床警報装置を備えた機器は間接的な検知方法を採用していることを指摘した。手を振ったり、布団を持ち上げたり、寝返りを打ったり、ベッドサイドに物を置くといった外乱は検知結果に影響を与え、誤判断につながる可能性がある。購入の際には、様々なベッドサイドの状況をシミュレートし、製品の検証記録や他の機関の使用経験を参考にすることで、誤報が頻発する製品を導入することを避けるべきだと提言した。
Gadgle Creative Technology Co., Ltd.のプロジェクトマネージャー、Shi Jingyu氏は、現在の離床警報システムは、ベッドから完全に離れる際にリマインダーを発するだけでなく、段階的な離床警報機能も備えていると述べた。例えば、高齢者がベッドに近づき、ベッドから出ようとすると、作業員に通知が届く。警報が遅れるのを防ぐため、人員による支援を提供する。